Удаление зубов

Основной задачей, которую нужно достичь после удаления зуба- обеспечить полноценное заживление и регенерации костных структур. Для этого необходимо ряд обязательных процедур.

  1. Тщательный кюретаж лунки удаленного зуба, промывание дезинфицирующими растворами и закрытие лунки биологическими повязками, которые обеспечивают в дальнейшем полноценную регенерацию кости. Лучшей биологической повязкой является кровяной сгусток, который формируется в лунке после удаления зуба.
  2. Для предсказуемой и полноценной регенерации кости врач предлагает провести удаление зуба с процедурой сохранения лунки. Для этого после удаления зуба в лунку или костный дефект закладывается специальный костный материал, который значительно ускоряет регенерацию кости и сохраняет объём костной ткани необходимой для последующей имплантации. Сама процедура удаления зуба должна быть проведена максимально щадяще с сохранением костных стенок лунки.
  3. Методы для сохранения лунки выбирает врач в зависимости от ситуации. Широко используется в клинике приготовление фибриновых сгустков с факторами роста. (Обогащенная тромбоцитарная плазма, приготовленная из венозной крови пациента).
  4. Используется собственная кость пациента, забор которой осуществляется рядом с удаленным зубом при помощи специальных инструментов. Даже небольшое количество аутокости дает высочайший стимул к заживлению в области дефекта.

 

В современной стоматологии удаление зуба чаще всего проводится с целью в последующем установить в этом месте имплант.  После обычного стандартного удаления зуба происходят процессы, которые приводят к убыли кости. Кость уменьшается в объеме примерно на 30%. Для имплантации же этот объём крайне важен, поскольку для полноценного приживления имплант должен быть со всех сторон окружен костью.

При её недостатке имплантологи предлагают провести процедуру аугментации или наращивания кости. Такие процедуры дороги и не всегда предсказуемы. Именно поэтому в случае намерения после удаления зуба установить имплант, логично позаботиться о результате заранее и попросить врача провести удаление зуба с костной пластикой. Подобные процедуры еще называют — удаление под имплант.

В последнее время широко практикуется удаление зуба с одновременной установкой импланта. Подобные процедуры стали возможны благодаря широкому распространению современных методов диагностики и планирования. Это конусно-лучевая компьютерная томография в сочетании с методами костной пластики. Преимуществами метода является сокращение сроков протезирования. Метод возможен при отсутствии острого воспаления и наличие возможности создать первоначальную стабильность импланта.

Радикулярные кисты.

Зуб в полости рта это живой орган. Внутри зуба имеется пульпа, внутри которой находятся нервы и кровеносные сосуды. При несвоевременном лечении зуба пульпа погибает и все токсины проникают в кость за верхушку зуба.  В кости развивается гранулема, затем киста. Кисты челюстей коварны тем, что процесс проходит незаметно. Кость вокруг зуба рассасывается и заменяется мягкой рыхлой грануляционной тканью.  В таких случаях удаление зуба недостаточно.  Требуется убрать всю измененную ткань. Лишь тогда произойдет полное восстановление кости.  Процедура называется цистэктомия.  Проводится она одновременно с удалением зуба.

Имплантация зубов.

В настоящее время существует два вида имплантации.

  1. При благоприятных условиях. Это наличие достаточного объёма костной ткани. Операция установки импланта проста и предсказуема и дает максимальный процент успеха.
  2. Имплантация в условиях недостатка кости. В таких случаях после установки импланта проводится процедура аугментации (наращивание кости) цель которой обеспечить импланту большую устойчивость и увеличения срока службы. При недостатке кости на верхней челюсти проводится операция открытый или закрытый синус-лифтинг.

Необходимость и показания для вестибулопластики.

Показатель красивой улыбки не только ровные и красивые зубы, но и здоровая плотная десна, здоровые зубодесневые сосочки.  В норме около зуба должна находиться неподвижная десна. При движении губ и щек этот участок десны остается неподвижным.  При наличии тяжей, выраженных уздечек губ или просто особенностях строения, участок неподвижной десны около зуба может быть минимальным либо вообще отсутствовать.  В таких случаях возникает рецессия десны. Это выражается в том, что десна отходит от зуба и шейка зуба оголяется. Это многих пугает. Особенно если подобное явление развивается в переднем отделе.  С целью создания участка прикрепленной десны проводится операция вестибулопластики.

ость за верхушку зуба.  В кости развивается гранулема, затем киста. Кисты челюстей коварны тем, что процесс проходит незаметно. Кость вокруг зуба рассасывается и заменяется мягкой рыхлой грануляционной тканью.  В таких случаях удаление зуба недостаточно.  Требуется убрать всю измененную ткань. Лишь тогда произойдет полное восстановление кости.  Процедура называется цистэктомия.  Проводится она одновременно с удалением зуба.

Имплантация зубов.

В настоящее время существует два вида имплантации.

  1. При благоприятных условиях. Это наличие достаточного объёма костной ткани. Операция установки импланта проста и предсказуема и дает максимальный процент успеха.
  2. Имплантация в условиях недостатка кости. В таких случаях после установки импланта проводится процедура аугментации (наращивание кости) цель которой обеспечить импланту большую устойчивость и увеличения срока службы. При недостатке кости на верхней челюсти проводится операция открытый или закрытый синус-лифтинг.

Необходимость и показания для вестибулопластики.

Показатель красивой улыбки не только ровные и красивые зубы, но и здоровая плотная десна, здоровые зубодесневые сосочки.  В норме около зуба должна находиться неподвижная десна. При движении губ и щек этот участок десны остается неподвижным.  При наличии тяжей, выраженных уздечек губ или просто особенностях строения, участок неподвижной десны около зуба может быть минимальным либо вообще отсутствовать.  В таких случаях возникает рецессия десны. Это выражается в том, что десна отходит от зуба и шейка зуба оголяется. Это многих пугает. Особенно если подобное явление развивается в переднем отделе.  С целью создания участка прикрепленной десны проводится операция вестибулопластики.